“保险,对保并不是险行为了改变生活,而是业满意AG超玩会为了现有的生活不被改变。”生老病死、对保灾难意外是险行每个人不可避免的人生历程,如何才能安稳地享受现有的业满意幸福生活,为不可预知的对保危险提前做好准备?保险就是其中一个办法。
近年来,险行随着人们的业满意保险意识逐渐增强,越来越多的对保险种进入人们的视野,随之而来的险行是,保险客户投诉案件也层出不穷。业满意2015年,对保雅安市保护消费者权益委员会授牌,险行将市保险行业协会纳入其下5个投诉处理中心之一,业满意正是为了更及时、完善地处理保险客户投诉,维护保险消费者权益。
据了解,2015年里,市保险行业协会共接收消费者相关有效投诉35件,AG超玩会通过反复协调、多方努力,案件都得到了妥善处理,客户满意率为100%。
保险投诉居高 四大原因解析
“一直以来,保险行业的信访投诉都居于高位,这让人又喜又忧。”市保险行业协会秘书长王黎明说,喜的是这一现象反映出社会文明的进步,保险消费者的维权意识正在增强;忧的是反映出保险行业在服务上确实仍存在一些问题。
据王黎明介绍,造成这一现象的原因有以下几点。
首先,保险行业从业门槛低,部分从业人员素质较差。为了追求高业绩,某些保险公司在招聘营销员时,不看重文化素养、不关心人品行为,只求“能卖出去就行”。因此,保险营销员在开展业务的过程中,不同程度都存在“误导客户”的现象,“部分业务员专拣好的说,把保险责任、职能扩大化,把保险除外责任、退保扣除风险金等不利开展业务的部分,轻描淡写或避开不谈。”
其次,改革期的“阵痛”是不容忽视的原因之一。近年来,保险行业正在深入推进“转方式、调结构、防风险、促发展”工作,“在目前调整工作未完善的情况下,可能某些地方会损害被保险人的利益。例如,少数产险公司在销售车险时,设立各种条件,不到5个险种不保、营运车不保、免赔不保等。”
第三,“理赔难”现象仍然存在。“投保容易,理赔难”是许多保险消费者的心声,虽然造成“理赔难”的原因是多方面的,但保险公司所承担的责任显然更大,“有些保险公司在理赔前,人为设置了许多条件,以期达到少赔、漏赔、不正当拒赔等,这是不讲诚信的行为,危害了整个保险行业的发展。”
当然,也有部分投诉案件,是涉及利益的人或群体故意出谋唆使,妄图从中获利。
“经过我们的调查,这种情形会被确定为‘无效投诉’。”王黎明说。
保险案例解读 “知情”成关键
据王黎明介绍,近年来,我市保险投诉案件在诉求上也发生着变化。“2014年前,很多保险投诉都是涉及利益上的纠纷,而从去年开始,对保险合同条款是否‘知情’,成了投诉的主要原因之一。”
【案例一】
市民王某在某保险公司购买“一世终身寿险”,附加“真爱健康”险,已续保9年。2014年底,王某因患腰椎间盘疾病入院治疗,理赔时,公司要求其签署一份“腰椎间盘不再列为下次保险范围”的条款,否则不再续保“真爱健康”险。王某不同意,并提起投诉。
经市保险行业协会协调,该保险公司主动与王某联系,就服务态度致歉,并对保单条款进行逐条解释沟通,最后,双方达成一致意见,签订补充条款后继续承保。
【分析】
腰椎间盘疾病属慢性疾病,因治疗周期短、时间长,在该保单条款中被明确列为“除外责任”。对“必然性”的风险,保险公司通常不予承保,因此,在已知王某患有腰椎间盘疾病后,保险公司有权要求签署补充协议。
【案例二】
2015年,连续两个月内,市保险行业协会连续接到4起同类投诉,都是关于车主与保险公司之间在维修地点上的争议。市民在行车过程中发生擦挂,决定到某维修厂定损,但保险公司告知,只能到公司指定的维修厂定损维修。
市保险行业协会经过调查了解,约谈了相关保险公司负责人,及时制止了这一违规行为。
按照四川保监局相关文件规定,保险公司若强制指定车主到某维修厂维修,属于侵犯消费者的选择权。在车险中有一项“指定专修厂特约条款”,作为机动车损失险的附加条款使用。车主在投保时,可要求车辆在出险后,自主选择具有相关资质的修理厂进行修理,并支付相应保险费;相反,如果车主没有选择该条款,那么车辆出险之后,由被保险人与保险公司协商确定修理方式和费用。
支招
保险购买攻略
四招防“忽悠”
近年来,市保险行业协会立足行业实际,在进一步加强销售误导治理、车险理赔难治理工作,加强行风建设的同时,以信访投诉工作为抓手,提高保险消费满意度。
目前,我市保险消费者有三种渠道可进行投诉:一是拨打中国保监会建立的维权服务专线12378;二是拨打雅安市保险行业协会投诉电话0835-6212378;三是登陆雅安保险网(http://www.yaanbxw.com/),在相关栏目进行投诉。
王黎明也为我市保险消费者支招,“注意这4个关键,就能规避风险。”
一、老年消费者应选择疾病、伤亡等人身安全类保险,尽量不要选择分红等理财类保险;二、不要听信别人“这个保险好”的推荐,要根据自身实际情况,“量身定制”式选择险种;三、要量入为出,不过度消费;四、要认真确认保险合同中的每一项信息,逐项读懂除外责任条款、名词注释、合同解除或终止情况的规定等关键条款,再签署合同。
同时,保险消费者也可询问销售人员的展业证号码、索要产品资料、强调“10天犹豫期”保障、询问退保最坏打算,多方面做好购买准备。
日前,2016雅安“3·15”“护航消费 共铸诚信”系列主题活动已经启动。
活动由雅安市消委者权益保护委员会主办,雅安日报传媒集团、雅安市广播电视台承办,将以有奖征集新闻线索、评选消费维权达人、消费安全品牌网络线下巡展等方式,不断提高我市消费者的自我保护能力和维权意识,引导督促企业、商家自觉履行消法责任,共创诚实守信、安全放心的消费环境。
不止是保险行业,如果你知晓某个领域的“陷阱”和黑幕,如果你了解某些企业、商家的违规行为,如果你在某次消费过程中受到不公对待,只要提供相关信息,就能维护自身权益,还有机会赢取价值200元的物品奖励。
参与方式:
1.拨打12315热线;
2.参与媒体互动(关注“雅安看点”微信公众号留言,登陆北纬论坛回复主题帖);
3.前往各级消委会办公室。
雅安日报/北纬网记者 山川